Urgences et Etats de choc

Les urgences dans la rue

Repérer

les éventuels dangers et essayer de comprendre ce qui s'est passé pour éviter le suraccident.



Protéger

pour mettre la victime dans un endroit sécurisé où l'on pourra pratiquer les premiers gestes sans aucun souci.



Secourir

  • Si saignement : j'appuie, j'allonge, j'alerte
  • Si étouffement : 5 tapes dans le dos puis manœuvre de Heimlich
  • Si inconscience mais respire : Position Latérale de Sécurité (PLS)
  • Si ne respire pas : Réanimation Cardio-Pulmonaire (RCP)


Alerter

au téléphone donner : 
  • n° de téléphone ou borne d'appel
  • votre nom et statut
  • l'emplacement précis de l'accident
  • la nature de l'accident et les risques éventuels persistants
  • le nombre de victimes
  • l'état apparent de chaque victime
  • les premiers gestes effectués (ou ayant été effectués) sur chaque victime
  • NE JAMAIS RACCROCHER EN PREMIER (sauf si la personne vous le demande)
NB : la SFMU (Société Française de Médecine d'Urgence) a élaboré des recommandations de bonnes pratiques pour certaines situations, elles n'ont cependant pas de valeurs légales.

Les urgences en service hospitalier

  •  Repérer la situation d'urgence
  • Prévenir le médecin responsable

  • Mettre en œuvre des protocoles de soins d'urgence
  • Accomplir les actes conservatoires nécessaires
  • Organiser l'éventuel transfert du patient
  • Établir un compte-rendu écrit des actions effectuées

Les états de choc

Un état de choc se caractérise par une insuffisance circulatoire aboutissant à une hypoxie tissulaire.
C'est une urgence vitale justifiant un diagnostic rapide basé sur la constatation d'anomalies de l'hémodynamique et de signes de vasoconstriction cutanée.

Il est nécessaire de mettre en place un traitement étiologique et des mesures symptomatiques (oxygène, remplissage, vasoconstricteurs, inotropes positifs...).


Choc cardiogénique

Provoqué par la baisse de la contractilité myocardique, on observe une bradycardie ou une tachycardie extrême. 
Cela peut être dû à une anomalie de l'écoulement sanguin intracardiaque, à une dysfonction ventriculaire droite...


Choc septique

Tous les états septiques peuvent se compliquer d'un choc septique.
C'est une réponse inflammatoire systémique.


Choc hémorragique

C'est une hypovolémie absolue secondaire à une perte brutale et importante de masse sanguine. Cette perte est également responsable d'une anémie aiguë.
Ces deux mécanismes participent à l'hypoxémie tissulaire.


Choc anaphylactique

Il est consécutif à une réaction anaphylactique importante et brutale survenant après un contact avec un allergène.
Le choc est secondaire à la libération par dégranulation des cellules effectrices (mastocytes et polynucléaires basophiles). La libération de ces substances engendre une chute brutale des résistances vasculaires périphériques.






Ces informations sont-elles complètes ? Avez-vous besoin d'explications supplémentaires ?
Pensez-vous que l'on puisse rajouter d'autres éléments ? Exprimez-vous dans les commentaires !

 

La plupart des informations contenues dans mes fiches proviennent de mes connaissances personnelles et de mes cours reçus à l'IFSI ou à la fac. 
Il m'arrive également de faire des recherches de définition ou autre sur le site https://fr.wikipedia.org/, je précise toujours les autres sources
Les images sont libres de droit, dans le cas contraire je précise les sources en-dessous

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