Principales normes à connaître

Pulsations     

Les pulsations sont surveillées par :  

• la fréquence (voir ci-dessous) 
• le rythme (arythmie : pouls irrégulier) 
• l’amplitude : bien frappé, filant

 Normes concernant la fréquence :

• Naissance : 90-180/min 
• 1 an : 80-160/min 
• 4 ans : 80-120/min 
• Ados/Adultes : 70-110/min

Température

La température est régulée par l’hypothalamus. Elle doit être prise à heures régulières, deux fois par jour. La personne doit être au repos depuis 20 minutes avant la prise.
La température normale est comprise entre 36,2 et 37,8°C.

Elle peut subir des variations physiologiques :

• la température diminue lorsque : on est dans une atmosphère froide, on est en jeûne, on est en période de repos ou de sommeil, on est en fin de nuit ou début de matinée (entre 4 et 8h du matin), on est une personne âgée.
• la température augmente lorsque : on est dans une atmosphère chaude, on est en digestion, on pratique une activité physique, on est en fin d'après-midi (entre 16 et 20h), on est un nouveau-né, on est une femme en période d'ovulation ou de grossesse.

Elle peut également subir des variations pathologiques :

• hypothermie (température inférieure à 35°C). C’est une urgence. Il existe deux causes à l’hypothermie : ou bien les centres de la thermorégulation fonctionnent mais sont dépassés (en cas d'exposition prolongée au froid extérieur, cela entraîne une vasoconstriction cutanée, une tachycardie, un claquement des dents, une hausse de tension), ou bien les centres de la thermorégulation ne fonctionnent plus (maladie infectieuse, septicémie, produit anesthésique, empoisonnement par les drogues). 
• hyperthermie (température supérieure à 38°). Il existe également deux causes : ou bien les centres de la thermorégulation fonctionnent mais sont dépassés (exposition prolongée au chaud, activité musculaire excessive), ou bien il y a un dysfonctionnement des centres de la thermorégulation (fièvre).

Fréquence respiratoire

• 30-50 cycles par minute chez le nouveau-né (inférieur à 1 mois) 
• 20-40 cycles par minute chez le 1-6 mois 
• 20-30 cycles par minutes chez le 6-24 mois     
• 16-24 cycles par minute chez le 2-12 ans 
• 12-20 cycles par minute chez l'adulte et l’adolescent

Pendant le sommeil lent elle ralentit, par contre elle augmente pendant le sommeil paradoxal.

Score de Glasgow

Ce score est un indicateur de l'état de conscience, il s'élève de 3 (traduisant un coma profond) à 15 (traduisant un personne parfaitement consciente).

Source image : http://www.cfcmu.fr/1/ressources/glasgow.bmp

Autres normes chez l’adulte

Normes sanguines                  

A savoir : Ces normes peuvent varier selon le laboratoire qui réaliser les dosages.

• Sodium : 135-145 mmol/L               
• Potassium : 3,5-5 mmol/L                 
• Chlore : 95-105 mmol/L                     
• Bicarbonates : 22-30 mmol/L                 
• Phosphore : 0,8-1,35 mmol/L                 
• Magnésium : 0,75-1 mmol/L                 
• Calcium : 2,2-2,5 mmol/L                 
• Glucose : 3,6- 5,5 mmol/L                 
• Urée : 2,5-7 mmol/L 
• Créatinine : 50-115 µmol/L                     
• Acide Urique : 120-420 µmol/L           

• ALAT = SGPT : <40 UI/L
• ASAT = SGOT : <40 UI/L

• Hémoglobine : 12-16g/100mL chez F, 14-18 H
• Leucocytes : 4000-10000/mm3
• Plaquettes : 150 000-400 000/mm3

• CRP : <5 mg/L
• TP = 80-100% (abaissé quand traitement)TCA = 24-41 secondes

Indice de Masse Corporelle (IMC)

Il s'agit d'une grandeur qui permet d'estimer la corpulence d'une personne.

Elle se calcule en fonction de la taille (en mètre) et de la masse corporelle (en kilogramme) : IMC = masse / (taille x taille)

Source image : http://regimea.com/wp-content/uploads/2014/11/interpretation-imc.png

Gaz du sang

Ils sont le reflet de la fonction respiratoire et de l'homéostasie des bicarbonates par le rein.

• pH                            7,35 – 7,45 
• PaO2                        90 – 100 mg / mHg 
• PaCO2                     35 – 45 mg / mHg 
• CO2 total                 20 – 35 mmol / L 
• Bicarbonates          22 – 26 mmol / L 
• Saturation en O2   95 – 100 %

Lactates

Les lactates ou acide lactique sont libérés lors de l'hypoxie des tissus.

• Sang veineux : 0,3-1,3 mmol/L. 
• Sang artériel : 0,3-0,8 mmol/L.

Diurèse

Quantité :

• Normal : 1,5 – 2 litres.
• Oligurie : diminution du volume des urines (diurèse < 500 mL)
• Anurie : absence totale ou quasi-totale d’urine. 
• Polyurie : augmentation du volume des urines (diurèse > 3 litres)

Aspect :

• Clair : normal. 
• Dépôt : infection, caillot de sang.

Couleur :

• Clair : aspect normal. 
• Trouble : signe d'infection. 
• Jaune foncé : urines concentrées.
• Rouge-orangé : ictère, ou bien due à un médicament. 
• Rouge-brun : hématurie.

   
Odeur :

• Ammoniaque : normale. 
• Nauséabonde : infection.

Pression artérielle

Source image : http://svt.ghediri.com/upload/pressionArtValeurs2.jpg

Autres normes chez l’enfant

Diurèse

• Naissance :    30-50 cc
• 10 jours :        150-200 cc                     
• 2 mois :          300 cc                         
• 1 an :               500-800 cc                     
• 2 ans :             1000 cc

Pression artérielle

• Naissance :       80 mmHg ± 25
• 1 an :                  90 mmHg
• 4 ans :                100 mmHg ± 20
• Adolescence :   110 mmHg

            

Taille                              

• Naissance :     50 cm
• 1 an :                73 cm                    
• 2 ans :              85 cm                     
• 4 ans :              100 cm                  

Périmètre crânien

• Naissance :    35 cm
• 1 an :               46 cm
• 2 ans :             48 cm 
• 4 ans :             49 cm

Croissance pondérale

• Naissance :    3,5 kg
• 1 an :               10,5 kg 
• 2 ans :             13 kg
• 4 ans :             16 kg

Numération Formule Sanguine (NFS)        

Hémoglobine :

• Naissance = 15-22g/100mL                
• Premières semaines = 18g/100mL                         
• 6 mois = 10-11 g/100mL                         
• 10 ans : les valeurs remontent progressivement vers les valeurs de l'adulte.

Leucocytes :

• Naissance = 15000-25000/mm3 
• Fin de la première semaine = 12000/mm3 
• Les taux restent supérieurs à ceux de l'adulte jusqu’à 3-4 ans

Plaquettes : identiques aux normes de l'adulte, elles atteignent parfois 500000-700000/mm3 dans les premiers mois, sans signification pathologique.

Apports alimentaires

• Lipides :      4g / kg/ j.
• Glucides :    10g / kg/ j.
• Protides :     2,5g / kg/ j.

IMC

Les normes de l'IMC chez l'enfant dépendent de son âge. 

Source image : http://huep.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/133/files/2014/03/courbe-IMC.png

Glycémie

La glycémie du nouveau-né est physiologiquement basse, elle remonte ensuite progressivement. 

• Jusqu'à 4 heures de vie :     0,3 g/L à jeun
• Entre 4h et 3 jours de vie :  0,45 g/L à jeun
• A 3 jours de vie :                    0,6 g/L à jeun

Certains bébés sont plus vulnérables à une baisse de glycémie, il faut donc la contrôler :

• les bébés prématurés nés plus de 3 semaines avant la date prévue. 
• les bébés microsomes, surtout si leur croissance était insuffisante pendant les quelques dernières semaines de grossesse. 
• les bébés macrosomes. 
• les bébés dont la mère était diabétique pendant ou avant la grossesse. 
• les bébés qui ont une maladie rare responsable d'hypoglycémies.

Ces informations sont-elles complètes ? Avez-vous besoin d'explications supplémentaires ?

Pensez-vous que l'on puisse rajouter d'autres éléments ? Exprimez-vous dans les commentaires !

 

La plupart des informations contenues dans mes fiches proviennent de mes connaissances personnelles et de mes cours reçus à l'IFSI ou à la fac. 

Il m'arrive également de faire des recherches de définition ou autre sur le site https://fr.wikipedia.org/, je précise toujours les autres sources

Les images sont libres de droit, dans le cas contraire je précise les sources en-dessous