Etat sanitaire de la France
Démographie
La démographie est l'étude quantitative et qualitative des caractéristiques des populations et de leurs dynamiques, à partir de thèmes telles que la natalité, la fécondité, la mortalité, la nuptialité (ou conjugalité) et la migration.
En France les derniers chiffres donnent 32 455 859 hommes et 34 534 967 femmes, soit un total de 66 990 826 personnes.
En 2016 on dénombre 382 585 naissances de garçons et 364 392 naissances de filles, soit un total 746 977.
Épidémiologie
L'épidémiologie est l'étude des facteurs influant sur la santé et les maladies de populations. Il s'agit d'une discipline qui se rapporte à la répartition, à la fréquence et à la gravité des états pathologiques.
L'étude de la répartition et des déterminants des évènements de santé sert de fondement à la logique des interventions faites dans l'intérêt de la santé publique et de la médecine préventive.
Les approches des épidémiologistes sont variées : elles vont de l'étude de terrain (au cœur de la communauté, souvent dans un service de santé publique) au front de la recherche et de la lutte contre l'émergence des maladies en passant par la modélisation et la veille sanitaire.
Les études épidémiologiques sont réparties en trois catégories :
- descriptive : recueillir des informations sur le nombre de cas et les caractéristiques d'une pathologie.
- analytique : rechercher les déterminants de cette pathologie (vise à proposer et/ou vérifier des hypothèses de liens cause-effet susceptibles de déboucher sur des propositions de solution).
- étude de cohorte : on étudie l'évolution de l'état de santé des personnes selon leur exposition à tel ou tel facteur. Par exemple on sélectionne des enfants de 5 ans qui vivent ou bien en ville ou bien à la campagne et au fil du temps on regarde s'ils développent des pathologies chroniques. Un autre exemple peut être d'observer l'évolution de l'état de santé de personnes du même âge mais dont une partie fume et l'autre non pour voir l'impact du tabac. C'est donc une étude qui se déroule sur un certain temps (parfois des années) pour pouvoir étudier l'évolution de la santé.
- étude de cas-témoins : on compare des sujets qui ont une pathologie et d'autres qui ne l'ont pas pour mettre en évidence des facteurs de risque qui ont pu intervenir dans l'apparition de cette pathologie. Par exemple on a un groupe qui est atteint de cancer du poumon et l'autre groupe qui est sain, puis on interroge les différents groupes pour savoir s'ils ont fumé pour voir si le tabac peut avoir une influence sur l'apparition du cancer. C'est une étude qui est immédiate (au lieu de voir le sujet évoluer au fur et à mesure on l'interroge sur son passé).
- études expérimentales ou essais (pour l'efficacité d'un traitement par exemple) :
- essais randomisés contrôlés ouverts quand le traitement est connu de tous
- en simple aveugle (ou simple insu) quand seulement les patients ignorent la nature du traitement (si ce qu'ils prennent est le vrai traitement ou est le placebo)
- en double aveugle quand les patients et les médecins ignorent la nature du traitement.
- évaluative : mesurer l'impact d'une politique de santé publique.
Espérance de vie
Espérance de vie à la naissance d'une femme française en 2016 = 85,4 ans
Espérance de vie à la naissance d'un homme français en 2016 = 79,3 ans
Espérance de vie à la naissance d'un homme français en 2016 = 79,3 ans
Morbidité
La
morbidité associée à une maladie correspond au nombre de personnes
atteintes par cette maladie pendant un temps donné, en général une
année.
Il existe deux façons d'exprimer la morbidité d'une maladie :
- L'incidence : nombre de nouveaux cas apparu pendant la période considérée
- La prévalence : somme de tous les cas à un instant donné
Mortalité
Mortalité : nombre de décès rapporté dans une population pour une période donnée.
Le taux de mortalité en France en 2016 est de 8,8/1000 habitants (587 000 décès au total).
Taux de mortalité brut : nombre de décès durant une période donnée.
Taux de mortalité spécifique : nombre de décès attribuables à une maladie sur une période donnée.
Mortalité infantile : Enfants décédés avant 1 an de vie, il est de 3,8/1000 enfants nés vivants en France en 2016.
Mortinatalité : Enfants nés sans vie
Mortalité néonatale : Enfants décédés avant 28 jours de vie. On parle de mortalité néonatale précoce avant 7 jours de vie.
Mortalité périnatale : Enfants nés sans vie ou décédés avant 7 jours de vie (c'est donc la somme de la mortinatalité et de la mortalité néonatale précoce).
Mortalité post-néonatale : Enfants décédés après 28 jours de vie mais avant 1 an de vie (c'est donc la mortalité infantile moins la mortalité néonatale).
Mortalité foeto-infantile : Enfants nés sans vie ou décédés avant 1 an de vie (c'est donc la somme de la mortalité infantile et de la mortinatalité).
Mortalité prématurée : Personne décédée avant l'âge de 65 ans
Elle s'élève à 123/100 000 chez les femmes et à 247/100 000 chez les hommes en France.
Mortalité maternelle : décès en cours de grossesse (quel que soit le terme) ou dans les 42 jours suivant l’accouchement, d’une cause quelconque liée à la grossesse ou à ses soins.
Natalité
Le taux de natalité (parfois appelé taux brut de natalité) est le rapport entre le nombre annuel de naissances et la population totale moyenne sur cette année. Il s'exprime souvent en pour mille (‰).
Il sert aux études statistiques des populations.
Il ne permet pas facilement d'effectuer des comparaisons dans l'espace et le temps, car il est affecté par l’âge de la population et plus précisément par la distribution des jeunes femmes adultes dans la population totale. En effet, pour les mêmes taux de fécondité par âge, une population avec une proportion élevée de jeunes femmes adultes aura un taux de natalité supérieur à celui d'une population ayant un pourcentage plus faible de femmes d'âge fertile.
En France il est de 11,7 ‰ en 2016.
Taux d’excédent naturel = taux de natalité - taux de mortalité = 11,7 - 8,8 = 2,9.
Nuptialité
Age des mariés en France : 43,9 ans chez les hommes, 39,6 ans chez les femmes.
Age du premier mariage : 32,7 ans chez les hommes, 31 ans chez les femmes.
Age du premier mariage : 32,7 ans chez les hommes, 31 ans chez les femmes.
Fécondité
Taux de fécondité = nombre moyen d'enfants par femme en âge de procréer.
C'est un indice statistique permettant de mesurer la tendance d'une population à augmenter ou à diminuer naturellement (donc l'accroissement naturel, c'est-à-dire sans tenir compte des flux migratoires).
Il s'agit d'une mesure transversale (nombre de naissances dans l’année par rapport aux nombres de femmes en âge de procréer c'est-à-dire ayant entre 15 et 49 ans).
En France il est de 1,93/femme en 2016.
En Europe il est de 1,6
En Europe il est de 1,6
La moyenne mondiale est de 2,5
La descendance finale se mesure dans chaque génération : c'est le nombre moyen d'enfants que les femmes de cette génération ont eu à la fin de leur vie féconde, en ne tenant pas compte de leur mortalité. C'est la somme des taux de fécondité par âge d'une génération
L'Insee a constaté en France (comme ailleurs en Europe et dans le monde) une tendance à un premier accouchement arrivant plus tard dans la vie des femmes. L'âge moyen en métropole en 2009 est de 30 ans.
Suicide et tentatives
Le nombre de suicides s'élève à 10 000 par an en France. Elle concerne les hommes dans 3/4 des cas. Il s'agit la plupart du temps des personnes en milieu rural et des personnes vivant seules.
Les tentatives de suicide s'élèvent à 100 000 par an en France (elles sont donc 10 fois plus nombreuses que les suicides dits "réussis"). Elle concerne surtout les femmes, les personnes vivant en milieu urbain et les personnes mariées.
A savoir :
- Un suicidaire est une personne qui risque d'attenter à sa propre vie
- Un suicidant est une personne qui comment une tentative de suicide (qui aboutit ou non à un suicide au final)
- Un suicidé est une personne qui est décédée par suicide
- Un équivalent suicidaire est une conduite ou un comportement où la prise de risque est importante et met la vie en danger même sans intention suicidaire exprimée. Il peut s'agir de refus de soins lors de maladies graves ou encore de prises de risque extrêmes (conduite en état d'ivresse extrême, escalade sans sécurités).
En 2012, les modes de suicide les plus fréquemment employés étaient la pendaison (54 %), les armes à feu (15 %), la prise de médicaments ou d’autres produits (11 %) et les sauts d’un lieu élevé (7 %).
Cependant,
il existe des différences selon le sexe :
- Les suicides masculins sont plus réalisés par pendaison (59%) et arme à feu (19%)
- Chez les femmes, les modes les plus utilisés sont la pendaison (39 %) et la prise de médicaments ou d’autres substances (25 %).
Il existe également des facteurs géographiques puisque l’on enregistre davantage de pendaisons dans le Nord et de
recours aux armes à feu dans le Sud.
Obésité et surpoids
En 2012, 32,3% des adultes français sont en surpoids, 15% sont obèses.
Concernant les enfants, 18% des 3-17 ans sont en surpoids et 3,5% sont obèses.
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La
plupart des informations contenues dans mes fiches proviennent de mes
connaissances personnelles et de mes cours reçus à l'IFSI ou à la fac.
Il m'arrive également de faire des recherches de définition ou autre sur le site https://fr.wikipedia.org/, je précise toujours les autres sources
Les images sont libres de droit, dans le cas contraire je précise les sources en-dessous
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